Žvermóšska keyrir um žverbak

Śtgjöld til heilbrigšismįla eru langstęrsti śtgjaldališurinn į fjįrlögum ķslenzka rķkisins, og śtgjöldin žangaš vaxa  reyndar meira en góšu hófi gegnir.  Samt linnir ekki fréttum af ófremdarįstandi ķ žessum geira, sem er mišstżršur af skrifstofu heilbrigšisrįšherrans ķ velferšarrįšuneytinu, og heilbrigšisrįšherrann er heldur betur frekur til fjįrins viš gerš fjįrlagafrumvarps.   

Heilbrigšisrįšherrann nśverandi, Svandķs Svavarsdóttir, flęmir nś forstjóra Sjśkratrygginga Ķslands, Steingrķm Ara Arason, śr starfi sķnu.  Eftir Steingrķm Ara birtist uppgjörsgrein viš rįšherrann ķ Fréttablašinu, 17. aprķl 2018, undir fyrirsögninni:

"Skammsżni og sóun":

Greinin er einn samfelldur įfellisdómur yfir téšum rįšherra.  Mįliš er grafalvarlegt fyrir žjóšina, um leiš og žaš er hįpólitķskt.  Rįšherrann hefur sagt starfsemi sjįlfstętt starfandi heilbrigšisstarfsfólks strķš į hendur.  Sś strķšsyfirlżsing er glórulaus, žvķ aš hśn vill fęra žessa starfsemi til göngudeilda rķkissjśkrahśsanna, sem ekki eru ķ nokkrum fęrum til aš taka viš henni, eins og sakir standa.  Rįšherrann ętlar meš öšrum oršum meš hįttsemi sinni aš auka enn į öngžveitiš į Landsspķtalanum og vķšar meš hręšilegum afleišingum fyrir sjśklingana og óhjįkvęmilega auknum samfélagslegum kostnaši.  Spyrja veršur: er žetta stefna rķkisstjórnarinnar ?  Ef ekki, er žį ekki komiš fullt tilefni fyrir žingmenn aš sżna vķgtennurnar og undirbśa vantraust į rįšherra, sem leikur "sóló" af žessu tagi ?  

Ef rįšherrann veršur ekki brįšlega stöšvašur į sinni óheillabraut, mun žaš hafa ómęldar žjįningar ķ för meš sér fyrir fjölda sjśklinga, mikinn samfélagslegan aukakostnaš og óžörf śtgjöld śr rķkissjóši.  Forstjóri SĶ hóf grein sķna žannig:

"Systur tvęr, skammsżni og sóun", fara oft saman.  Ķ atvinnurekstri og stjórnmįlum er višvarandi višfangsefni aš fyrirbyggja, aš žęr fįi rįšiš för.

Ragnar Hall, lögmašur, skrifaši 13.aprķl sl. athyglisverša grein, žar sem hann fjallar um žį nišurstöšu Sjśkratrygginga Ķslands (SĶ) og śrskuršarnefndar velferšarmįla aš synja einstaklingi um greišslužįtttöku vegna lišskiptaašgeršar hjį Klķnikinni Įrmśla.  Žetta gerist žrįtt fyrir, aš einstaklingurinn hafi veriš ķ brżnni žörf fyrir ašgeršina, žrįtt fyrir meira en įrs biš eftir ašgeršinni į Landsspķtalanum, žrįtt fyrir aš Klķnikin Įrmśla hafi uppfyllt öll fagleg skilyrši og žrįtt fyrir lęgri kostnaš rķkisins viš aš samžykkja ašgeršina hjį ķslenzkum fremur en sęnskum ašila.  Nei skal žaš vera, žar sem SĶ hafa einungis heimild til aš taka žįtt ķ kostnaši viš lišskiptaašgeršir, sem framkvęmdar eru erlendis."

Hér opnast lesendum sżn inn ķ forarvilpu sósķalistķskrar stjórnunar į einokušum geira, žar sem ašalatrišiš er, aš įkvaršanir fylgi hugmyndafręši sósķalismans um aš knésetja žjónustu, sem reist er į einkaeignarrétti ašstöšu og tękjabśnašar, en hagsmunir sjśklinga og rķkissjóšs eru um leiš bornir fyrir borš.  Žessari endemis óstjórn, sem enda mun sem venezśelskt įstand ķ heilbrigšisgeiranum, enda fetar Svandķs hér ķ fótspor rķkisstjórnar Hugos Chavez i Venezśela fyrir hįlfum öšrum įratugi, veršur aš linna.  Žessi rįšherra hefur brugšizt skyldum sķnum og misst traust fjölmargra starfsmanna heilbrigšisgeirans.

Hryllingssagan um yfirstjórn heilbrigšisgeirans heldur įfram:

"Samtķmis hefur žeirri ósk SĶ veriš hafnaš aš semja um gervilišaašgeršir į žeim grunni, aš "męli fagleg og fjįrhagsleg rök meš žvķ, verši SĶ jafnframt heimilaš aš semja um hluta ašgeršanna viš sjįlfstętt starfandi bęklunarlękna."

Ósk, sem er sett fram til aš tryggja sjśkratryggšum greišan ašgang aš žjónustunni og til aš nżta fjįrmuni rķkisins, eins vel og kostur er.

Įriš 2018 hefur heilbrigšisrįšherra įkvešiš aš fela Landsspķtala, Sjśkrahśsinu į Akureyri og Heilbrigšisstofnun Vesturlands aš framkvęma allar bišlistaašgeršir įtaksins įn sérstaks samnings.  Žetta er įkvešiš, žó aš fyrir liggi, aš sjįlfstętt starfandi ašilar séu einnig reišubśnir aš veita žjónustuna og aš bišlistaašgerširnar koma oršiš nišur į annarri žjónustu Landsspķtalans."

Af žessari lżsingu Steingrķms Ara mį ljóst vera, aš ķ velferšarrįšuneytinu situr nś heilbrigšisrįšherra, sem veit ekki sitt rjśkandi rįš.  Heilbrigšisrįšherrann tekur gešžóttaįkvaršanir įn nokkurs tillits til raunveruleikans, sem er sį, aš allar žessar žrjįr stofnanir eru yfirlestašar og geta ekki annaš žessum višbótar verkefnum įn žess aš žau bitni į annarri starfsemi žessara įgętu stofnana.  Skeytingarleysi rįšherrans um hag sjśklinganna og mešferš skattfjįr er forkastanlegt.  

Žann 8. jśnķ 2018 skrifušu tveir menn grein ķ Morgunblašiš, sem bar heitiš:

"Hįskaleikur heilbrigšisrįšherrans".

Höfundarnir voru Stefįn E. Matthķasson, formašur Samtaka heilbrigšisfyrirtękja, og Žórarinn Gušnason, formašur Lęknafélags Reykjavķkur.  Grein žeirra hófst žannig:

"Ekki veršur betur séš en heilbrigšisrįšherra žjóšarinnar sé ķ einhvers konar afneitun, žegar kostnašur og gęši heilbrigšisžjónustunnar eru annars vegar. Eitt virtasta tķmarit heims ķ lęknisfręši, The Lancet, birti fyrir nokkrum dögum śttekt į heilbrigšistengdum gęšavķsum og ašgengi aš heilbrigšisžjónustu 195 landa fyrir įriš 2016.  Til aš gera langa sögu stutta toppar Ķsland žennan lista.  Erfitt er aš ķmynda sér, hvernig hęgt er aš fį betri stašfestingu į góšu kerfi og glęsilegri frammistöšu heilbrigšisstarfsfólks.  Sjįlfsagt er aš óska žvķ fólki til hamingju.  Viš getum veriš stolt af įrangrinum, enda žótt rįšherrann viršist ekki mega heyra į hann minnzt."

Žeim, sem ašeins žekkja heilbrigšiskerfiš af frįsögnum ķ fréttatķmum fjölmišlanna, hlżtur žessi toppeinkunn aš koma į óvart, en hinum ekki algerlega.  Žį žarf aš hafa ķ huga samsetningu heilbrigšiskerfisins, sem er ķ grófum drįttum žrķskipt: heilsugęzlur, sjśkrahśs og starfsemi sjįlfstęšra heilbrigšisstarfsmanna.  Ķ fréttatķmum hefur meginįherzlan veriš į neikvęšar fréttir af hinum tveimur fyrrnefndu og žó ašallega af Landsspķtalanum.  Af žeim fréttum aš dęma er sjśkrahśsiš žó rekiš af duglegu og hęfu starfsfólki, en į yztu mörkum hins mögulega vegna gamallar umgjaršar og óheppilegs stjórnunarfyrirkomulags fastra framlaga śr rķkissjóši samkvęmt fjįrlögum ķ staš afkasta- og gęšahvetjandi greišslufyrirkomulags fyrir veitta žjónustu.

Žaš mį telja vķst, aš Ķsland hafi lent ķ efsta sęti téšrar könnunar fyrir tilverknaš starfsemi hinna sjįlfstęšu heilbrigšisstarfsmanna. Nśverandi heilbrigšisrįšherra beinir nś spjótum sķnum aš žeim og ętlar aš rķfa nišur starfsemi žeirra.  Žessa nišurrifsstarfsemi ķ nafni löngu afskrifašrar sósķalistķskrar hugmyndafręši mį Svandķs Svavarsdóttir ekki komast upp meš, enda eru žetta ólżšręšislegar ašfarir, hvergi getiš ķ stjórnarsįttmįlanum og nįnast örugglega ķ blóra viš vilja žings og žjóšar.  Rįšherrann hefur nś sjįlfviljug sett hausinn ķ snöruna, og hśn ręšur ekki hinu pólitķska framhaldi.  

 Um afköst, gęši og kostnaš žjónustunnar skrifušu tilvitnašir tvķmenningar:

"Sérfręšižjónusta lękna hefur um įrarašir veriš kjölfesta góšrar lęknisžjónustu hér į landi.  Į sķšasta įri [2017] tóku sérfręšilęknar į rammasamningi viš Sjśkratryggingar Ķslands į móti um 500 žśsund heimsóknum.  Žeir framkvęmdu m.a. um 18 žśsund skuršašgeršir og žśsundir speglana auk margs konar lķfešlisfręšilegra rannsókna.  Į sama tķma voru um 244 žśsund komur į göngudeild Landsspķtala og um 250 žśsund komur į Heilsugęslu höfušborgarsvęšisins.  Žannig er stofustarfsemi sérfręšilękna stęrri en göngudeildarstarfsemi žessara tveggja stęrstu heilbrigšisstofnana landsins."

Žaš er fullkomiš dómgreindarleysi af heilbrigšisrįšherra aš skerša žessa starfsemi og ętla bišlistahrjįšum Landsspķtala, hvers starfsemi er strekkt til hins żtrasta, aš taka viš. Eitt er vķst: hagsmunir sjśklinganna verša algerlega fyrir borš bornir meš slķku fyrirkomulagi.  Žaš er bęši synd og skömm, aš viš skulum bśa viš fyrirkomulag, sem getur veitt misheppnušum rįšherra tök į aš vinna heilbrigšiskerfinu stórfellt tjón.

"Um 350 lęknar starfa į samningum ķ żmsum sérgreinum.  Til višbótar eru um 300 önnur stöšugildi fagfólks ķ żmsum greinum.  Enda žótt starfsemin sé afar umfangsmikil, er athyglisvert, aš hśn tekur einungis til sķn um 6 % af heildarśtgjöldum heilbrigšisžjónustunnar.  Sérfręšižjónustan er einfaldlega vel rekin, ódżr m.v.ķ nįgrannalöndum og meš gott ašgengi sjśklinga.  Gęšin žarf enginn aš draga ķ efa.  Žaš er vandséš annaš en hér sé vel fariš meš hverja krónu skattfjįrins."

Ein af leišunum śt śr kostnašarógöngum heilbrigšisgeirans er aš auka vęgi annarra rekstrarforma en hins opinbera.  Meš žvķ fį sjśklingar og heilbrigšisstarfsmenn ęskilegt valfrelsi, sem er naušsynlegt fyrir sęmilega heilbrigša žjónustugrein.  Meš auknum samanburši og samkeppni verša hagsmunir skattgreišenda betur tryggšir en nś er, žvķ aš reynslan į hinum Noršurlöndunum er sś, aš aukin fjölbreytni leišir til bęttrar skilvirkni.  

Marxisminn hefur žvķ mišur komiš viš sögu ķ žessum pistli um nżjustu vendingar ķ heilbrigšismįlum į Ķslandi, og žess vegna er ekki śr vegi aš enda hann meš tilvitnun ķ frįbęra grein Carls Bildts, sem er fyrrverandi formašur "Moderatarna" ķ Svķžjóš og fyrrverandi forsętis- og utanrķkisrįšherra landsins, og birtist ķ Morgunblašinu 15. maķ 2018 undir fyrirsögninni,

"Hvers vegna Marx hafši rangt fyrir sér":

"Marx leit į eignarréttinn sem rót alls hins illa ķ žeim kapitalķsku samfélögum, sem voru aš myndast į dögum hans.  Af žvķ leiddi, aš hann trśši žvķ, aš bara meš žvķ aš afnema hann vęri hęgt aš laga stéttaskiptingu samfélagsins og tryggja samlynda framtķš.  Friedrich Engels, samverkamašur Marx, hélt žvķ sķšar fram, aš undir kommśnismanum myndi rķkiš verša óžarft og "veslast upp".  Žessar fullyršingar voru ekki settar fram sem getgįtur, heldur sem vķsindalegar fullyršingar um žaš, hvaš framtķšin hefši ķ för meš sér.

En aš sjįlfsögšu var žetta allt žvašur, og kenning Marx um söguna - dķalektķska efnishyggjan - hefur sķšan veriš afsönnuš og reynzt hęttuleg aš nįnast hverju einasta leyti." 

 

 

 


« Sķšasta fęrsla | Nęsta fęrsla »

Bęta viš athugasemd

Ekki er lengur hęgt aš skrifa athugasemdir viš fęrsluna, žar sem tķmamörk į athugasemdir eru lišin.

Innskrįning

Ath. Vinsamlegast kveikiš į Javascript til aš hefja innskrįningu.

Hafšu samband